上瞼下垂松弛能矯正嗎

中關村

　　上瞼下垂系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。

　　無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂，上瞼下垂手術矯正是最好的解決方法。上眼皮松弛手術的方法要根據眼皮松弛的具體情況來確定，上瞼下垂手術切除松弛的皮膚，再視眼睛的浮腫情況清除眼皮下脂肪與肌肉，如果伴有淚腺或眶脂肪膨出的，可進行雙眼皮成形術予以整復;另外，還可以通過提眉或切眉手術以上提松弛的上瞼皮膚改善癥狀。

　　一、上瞼下垂分先天性和后天性兩大類型

　　1、先天性上瞼下垂：由動眼神經或提上瞼肌發育不良造成。

　　2、后天性上瞼下垂：多有相關的病史或伴有其他癥狀，例如由于動眼神經麻痹致麻痹性上瞼下垂;交感神經性上瞼下垂為Maller氏肌功能障礙或頸交感神經受損所致。假性上瞼下垂中的肌源性上瞼下垂多見于重癥肌無力癥，也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致，假性上瞼下垂多由衰老所致。

　　二、假性上瞼下垂的表現

　　1、自然平視時，上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm以上，睜眼時常伴有揚眉及皺額現象，臨床視物常抬頭仰視。

　　2、有相應的上瞼下垂的病因：假性上瞼下垂重癥肌無力者常因疲勞而下垂，表現為晨輕而午后加重，可伴有其它眼外肌無力或全身橫紋肌易疲勞現象。

　　三、假性上眼瞼下垂的治療方法

　　1、額肌肌瓣直接懸吊術

　　利用額肌做成的額肌瓣，上移與上眼瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼來矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。