嬰幼兒奶粉專家訪談報(bào)告

迎盈媽媽

專家背景
　　W醫(yī)生是一位兒科主任，從事臨床工作已經(jīng)25年，擅長新生兒疾病、小兒呼吸系統(tǒng)感染、支氣管哮喘、胃腸功能紊亂等。在工作中W醫(yī)生和她的同事們發(fā)現(xiàn)，很多來看病的寶寶并不是出現(xiàn)了生理上的疾病，而是因?yàn)樯�長發(fā)育的問題。如果能夠及時(shí)傳達(dá)給家長們足夠的喂養(yǎng)知識，這些問題大多是可以避免的。為了更好地幫助家長們預(yù)防寶寶成長過程中的問題，W醫(yī)生從99年開始從事兒童早期撫養(yǎng)知識教育工作，并于6年前成立了兒童早期發(fā)展中心，該中心專注于兒童的生長發(fā)育，從醫(yī)學(xué)的角度，將營養(yǎng)保健的知識結(jié)合起來，給家長以正確的指導(dǎo)，促進(jìn)寶寶的健康成長。
　　目前，W醫(yī)生兼顧兒童早期發(fā)展中心和和兒童內(nèi)科系統(tǒng)疾病門診兩方面的工作，兩方面工作結(jié)合互補(bǔ)，使W醫(yī)生對于嬰幼兒的撫養(yǎng)問題經(jīng)驗(yàn)豐富，所以我們請到了W醫(yī)生來為我們解答寶寶喂養(yǎng)和奶粉選擇中的種種問題。
訪談內(nèi)容：
Part1. 喂養(yǎng)問題：

【Querstion1：奶粉VS母乳】雖然我們的調(diào)查問卷結(jié)果顯示大部分家長都同意母乳對于寶寶來說是最好的，但也有些家長看過奶粉廣告后擔(dān)心母乳中沒有奶粉里添加的種種有益于寶寶生長發(fā)育的物質(zhì)，怕母乳的營養(yǎng)不夠。請問您如何看待母乳與奶粉之間的對比關(guān)系呢？
　　Answer1：綜合各方面來講，母乳是最有利于寶寶的。人們經(jīng)常會說，孩子吃母乳不禁餓，但是吃奶粉禁餓，這是因?yàn)槟溉榈?0%都是水，所以人們感覺母乳比較稀，的確，母乳的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)含量低于配方奶，但是母乳更易吸收，也就是說，母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)的利用率是高于配方奶的。這是奶粉與母乳的一個(gè)主要區(qū)別。所以沒必要為了追求所謂的添加的營養(yǎng)物質(zhì)而使用奶粉，一來這些營養(yǎng)物質(zhì)功效到底怎樣大多尚未有定論，二來寶寶不一定能很好地吸收，三來這些營養(yǎng)物質(zhì)不一定適合每一個(gè)寶寶或不一定是每個(gè)寶寶都需要的。那么什么情況下考慮使用奶粉呢？首先，母親因?yàn)樯眢w健康狀況不能母乳喂養(yǎng)的話，需要用奶粉來喂養(yǎng)寶寶。第二，當(dāng)母親的奶水不足導(dǎo)致孩子吃不飽，或孩子的生長發(fā)育未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以考慮添加奶粉輔助喂養(yǎng)。第三，雖然通常母乳對寶寶是最好的，但也有些寶寶會出現(xiàn)不適應(yīng)母乳的情況，比如對母乳抗拒或喝母乳后長濕疹等等，此時(shí)也需要考慮使用奶粉喂養(yǎng)。所以，是否給寶寶喝奶粉還是要看媽媽和寶寶的具體情況，不要盲目決定。
　　對于母乳喂養(yǎng)寶寶的媽媽，一定要注意膳食平衡，保持身體健康和心情愉悅，這樣母乳的質(zhì)量才能有保障。而對于奶粉喂養(yǎng)寶寶的媽媽，不必因?yàn)閷殞殯]有或很少喝母乳而擔(dān)心，選擇合適的配方奶通過科學(xué)的喂養(yǎng)方式照樣可以養(yǎng)出健康的寶寶。

【Querstion2：母乳的問題】有人說經(jīng)期需要停止哺乳，因?yàn)樵陆?jīng)期間母乳的營養(yǎng)水平會下降（甚至是有毒的），不能喂養(yǎng)寶寶，有的媽媽因此停止哺乳，改用奶粉喂養(yǎng)寶寶。請問這種說法有依據(jù)嗎？
　　Answer2：母乳與月經(jīng)沒有關(guān)系。因?yàn)椴溉槠陂g激素水平產(chǎn)生變化，所以通常不易出現(xiàn)月經(jīng)。但是依然會有例外，如果出現(xiàn)月經(jīng)不必?fù)?dān)心，因?yàn)榕怕雅c月經(jīng)都是女性的正常生理周期的表現(xiàn)，對母乳沒有影響。另外一方面，即便沒有月經(jīng)也并不意味著不排卵，所以哺乳期的媽媽要注意避孕，如果懷孕了顯然會對哺乳造成影響。

【Querstion3：奶粉的更換】據(jù)我們的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)表明，爸爸媽媽們在是否該定期或不定期更換奶粉這個(gè)問題上分歧較大。有的爸爸媽媽認(rèn)為每個(gè)品牌在奶粉里著重添加的營養(yǎng)成分不同，所以應(yīng)該隔一段時(shí)間就給寶寶更換奶粉品牌，這樣寶寶的營養(yǎng)才會均衡；但是也有相反的說法，認(rèn)為寶寶喝一種奶粉還算習(xí)慣的話就不必更換奶粉了，以免寶寶出現(xiàn)不適。請問對此您的看法是怎樣的呢？
　　Answer3：對于這個(gè)問題沒有絕對統(tǒng)一的回答，奶粉換不換還是要取決于家庭和孩子的具體情況。如果孩子喝一種奶粉沒有出現(xiàn)問題，比如便秘等，生長發(fā)育也都正常，則沒有必要更換奶粉。不同品牌的奶粉營養(yǎng)成分相差并不大，人體所需的七大營養(yǎng)素都是具備的，而且各成分間的配比也基本是一致的。差異僅在于有些奶粉品牌強(qiáng)調(diào)自己添加了比如DHA等營養(yǎng)物，而這實(shí)際上更多的是奶粉廠商的一種宣傳手段，對于寶寶來說，必需營養(yǎng)上并沒有什么差別。另外，嬰幼兒的味覺是非常發(fā)達(dá)的，而不同品牌的奶粉口味不盡相同，如果經(jīng)常更換奶粉品牌，經(jīng)常刺激嬰幼兒的味覺，可能會有負(fù)面影響。從這個(gè)角度來看，不提倡家長經(jīng)常變換奶粉品牌。(在這里我推薦好的奶粉品牌：牛欄、美贊臣、伊利、德國的特福芬、多美滋）
　　
【Querstion4：奶粉的階段】現(xiàn)在很多奶粉廣告都在宣傳寶寶不同的成長階段需要不同的營養(yǎng)這一理念，并區(qū)分銷售不同段位的奶粉，爸爸媽媽們普遍接受了這一點(diǎn)。然而不同的奶粉品牌對段位的劃分并不統(tǒng)一，對不同段位所需的營養(yǎng)強(qiáng)調(diào)也不盡相同，這令爸爸媽媽們感到困惑。請問寶寶的成長階段應(yīng)該如何劃分？不同階段所需的營養(yǎng)差異有多大？是否需要通過不同段位的奶粉來滿足寶寶的營養(yǎng)需求？
　　Answer4：按階段給寶寶更換奶粉是可以的。實(shí)際上母乳也是分階段的，隨著母親產(chǎn)后月齡的增長，母乳里面的成分也是在不斷變化的，所以有初乳、成熟乳、晚乳之分。不同段位的奶粉滿足的不僅僅是寶寶生長發(fā)育過程中不同階段的營養(yǎng)需求，更重要的是鍛煉寶寶的消化系統(tǒng)，因?yàn)椴煌�段位奶粉中成分和配比是不同的，如果總是維持早期階段的易消化的奶粉，對寶寶胃腸道的發(fā)育并不是好事，就好像總是給人容易的事情做就會把人養(yǎng)懶一樣。所以按階段選擇不同奶粉更多是為了順應(yīng)孩子的發(fā)育和發(fā)展，營養(yǎng)上需要區(qū)別的差異并不是非常大。順便提醒爸爸媽媽們，一定要記得適時(shí)添加輔食。因?yàn)閿z入輔食的過程也有利于刺激孩子相關(guān)器官的生長發(fā)育，比如口腔、腸胃等。至于不同的奶粉品牌對段位劃分并不是很統(tǒng)一，這個(gè)沒什么關(guān)系。按照“0至6個(gè)月、6個(gè)月至1歲、1歲至3歲”這個(gè)劃分標(biāo)準(zhǔn)就可以了，現(xiàn)在有的奶粉品牌會細(xì)分到0至1個(gè)月或0至3個(gè)月，可能會有一些區(qū)別，但是基本上將0至6個(gè)月劃分為一個(gè)階段是沒有問題的。

【Querstion5：輔食的困惑】請問輔食是吃自制的食品（如蛋黃、米湯等）好還是買專門的嬰幼兒輔食（如米粉，果泥等）好？
　　Answer5：輔食市場已經(jīng)存在很多年了，發(fā)展得還是不錯的，品種多，很便利。為寶寶制作輔食的時(shí)間成本比較大，而且也不能保證寶寶一定會喜歡會習(xí)慣，所以如果爸爸媽媽比較忙的話，不如選擇購買市場上的嬰幼兒輔食，而將自制輔食的時(shí)間節(jié)省出來多陪陪寶寶，進(jìn)行親子互動和教育，對寶寶的身心發(fā)育好處更大。

【Querstion6】請問在寶寶的喂養(yǎng)上，您還有什么補(bǔ)充建議嗎？
　　Answer6：我還經(jīng)常遇到來自家長的一個(gè)問題就是吃多少，這個(gè)其實(shí)也是視寶寶的具體生長發(fā)育情況而定，建議家長不要盲目攀比，不要單純因?yàn)樽约业膶殞毘缘帽葎e的寶寶少，就隨意給寶寶的食物加量。
Part2. 選擇奶粉：

【Querstion7：檔位的選擇】現(xiàn)在奶粉市場上有著許多奶粉品牌，而每個(gè)品牌內(nèi)還會分出不同的系列。爸爸媽媽們通常將眾多的奶粉品類按價(jià)位分為高、中、低端三檔（如啟賦、多美滋、完達(dá)山）請問您在奶粉檔位選擇上有什么建議呢？
　　Answer7：一般中端的奶粉就可以了。高端的奶粉并不絕對好，因?yàn)椴灰欢ㄟm合所有寶寶。一般來講，足月出生、各方面指標(biāo)都正常、比較健康的寶寶，喝中端的奶粉就夠了。如果是6個(gè)月以內(nèi)就開始依靠或添加奶粉喂養(yǎng)的話，推薦選擇進(jìn)口的中端的奶粉，6個(gè)月后視家庭經(jīng)濟(jì)情況可以考慮國產(chǎn)奶粉，因?yàn)?至6個(gè)月這個(gè)階段還是很關(guān)鍵的，是人一生中生長發(fā)育最快的階段，營養(yǎng)上不能有差錯。進(jìn)口的奶粉相比國產(chǎn)的主要還是奶源和衛(wèi)生上讓人更放心，檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)也更嚴(yán)格一些。

【Querstion8：特殊的奶粉】市面上有很多種特殊奶粉，如早產(chǎn)低體重、腹瀉、脹氣、牛奶過敏、生長緩慢等等，都有專門的奶粉。請問如果寶寶出現(xiàn)上述狀況，是否需要選購相應(yīng)的奶粉？是否需要吃藥？
　　Answer8：一般來講是需要根據(jù)寶寶的狀況選購相應(yīng)的特殊奶粉，至于具體選什么樣的奶粉，最好到醫(yī)院請醫(yī)生幫忙選擇，而不是僅通過廣告或其他市場信息來選擇。是否需要吃藥肯定也需要醫(yī)生來判斷。那么如何預(yù)防孩子對奶粉過敏的情況呢？最主要的方法就是看家族是否有過敏史。如果父母都有過敏性鼻炎、哮喘或相關(guān)病史，則孩子出現(xiàn)過敏性疾病的概率是75%以上，如果父母一方有，則可能性為30%-50%，如果兩方都沒有，則可能性為15%。

迎盈媽媽

【Querstion9：成分的意義】奶粉外包裝上總是有很長的營養(yǎng)成分列表，其中不乏各種英文縮寫，比如DHA、FOS、GOS等，不少品牌都以獨(dú)特配方自居，在我們的問卷調(diào)研結(jié)果顯示，有不少家長表示看不懂這些營養(yǎng)成分，不知道它們對寶寶的健康成長在多大程度上有著什么樣的作用。這些營養(yǎng)成分是不是真的有益于寶寶？其中有哪些成分是比較關(guān)鍵的、選購奶粉時(shí)需要特別注意的呢？

　　Answer9：首先，給寶寶買奶粉或食物時(shí)關(guān)注成分列表是一個(gè)很好的習(xí)慣。有些家長沒有這個(gè)習(xí)慣，誤把乳飲料當(dāng)作奶，寶寶喝了很多卻不長身體，實(shí)際上乳飲料和奶是截然不同的，乳飲料中的蛋白質(zhì)含量很低，營養(yǎng)水平很有限。所以家長不要完全聽信廣告，當(dāng)個(gè)有心人，注意讀成分列表。撫養(yǎng)寶寶不是一件容易事，爸爸媽媽要懂很多營養(yǎng)知識，就算不懂，也要會問、會查。
　　然后我們再說回營養(yǎng)成分這件事。DHA是近些年比較火的一個(gè)詞，國外研究的比較多，國內(nèi)研究的比較少，我國在這方面科研還比較落后。大部分表明添加DHA的都是合資或外資的或直接進(jìn)口的奶粉。DHA的利弊目前還存在爭議，不過根據(jù)這些年市場的情況以及研究的成果來看，總的來說DHA對寶寶的大腦和視覺發(fā)育應(yīng)該是有幫助的。所以通常對于高齡產(chǎn)婦或者雙方都有高度近視等視力問題的父母，在家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，醫(yī)生會建議適當(dāng)?shù)亟o寶寶添加DHA，添加的量通常都很少。除了購買添加了DHA的奶粉，還可以購買口服的DHA。
　　至于DHA等添加物到底有多好，其實(shí)誰也不能回答。而FOS、GOS等添加物，無外乎就是乳果糖（可以減少孩子便秘）、益生菌、核苷酸等，只要寶寶健康，各方面指標(biāo)都正常，那么這些添加物有無皆可，不需要特別去在意。如果寶寶出現(xiàn)了比如便秘等情況，可以去了解一下這些成分的作用，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有相應(yīng)添加物的奶粉。

【Querstion10】請問在奶粉的選擇上，您還有什么補(bǔ)充建議嗎？
　　Answer10：前面我們提到過寶寶的味覺是很發(fā)達(dá)的，所以我建議不要選很香很甜的奶粉。淡一些比較好，不要濃重口味的。濃重口味會嚴(yán)重影響寶寶的口味，可能會導(dǎo)致寶寶以后不愿意吃青菜等比較清淡的食物，這樣明顯不利于營養(yǎng)平衡。推薦母乳喂養(yǎng)其實(shí)也是有這樣一個(gè)考慮在里面的，因?yàn)槟溉槭堑�淡的幾乎沒有味道的，不會給孩子的口味偏好帶來負(fù)面影響。

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