警惕吸入性肺炎偷襲新生兒

ccttvv2013

　　摘要：新生兒吸入性肺炎在臨床上較為常見，患兒多因吸入了羊水、胎糞、乳汁等而發病。當新生兒出現不吃奶、反應差、哭聲弱；咳嗽或吃奶后嗆咳；呼吸表淺而急促，鼻翼扇動等異常時，應引起高度重視。

　　張欣剛做了新媽媽。她躺在病床上，疼愛地凝望著身旁的寶寶，感到無比的幸福和自豪。很快，張欣的笑容凝結了，她發現寶寶似乎有些異樣：小家伙呼吸急促，使勁地扇動著鼻翼喘氣，看上去精神委靡不振，喂奶也不大肯吃，偶爾哼哼兩聲，也是有氣無力的。比起鄰床哭聲響亮的寶寶，張欣感覺自己的寶寶也實在“乖”得太出奇了。越想越不對勁，張欣趕緊喊來醫生。擔心最終得到證實，寶寶果然得了病，是“新生兒吸入性肺炎”，于是立即轉入兒科治療。由于發現及時，寶寶的病情很快得到控制，醫生說，如無意外，幾天后就能康復。至此，張欣一顆懸著的心才算落了地。

　　喘過一口氣，張欣記起表姐早產的寶寶出生半個月后，也曾得過吸入性肺炎，當時是因為喂奶時不小心嗆咳了一下，將乳汁吸入肺內造成的。她為此深感迷惑：“寶寶出生時好好的，吃奶也沒嗆咳過，怎么會得這病呢？”

　　醫生解釋說，在分娩過程中，寶寶胎心率出現過異常，胎心率加快，達到每分鐘170次，要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來。但由于子宮內缺氧的刺激，胎兒可能在宮內呼吸時將羊水吸入了肺部，于是出生后很快發病。值得表揚的是，張欣是個細心的媽媽，她及時發現了寶寶的異常，否則耽誤治療，寶寶的病情可能就會進一步惡化了。

　　新生兒吸入性肺炎在臨床上較為常見，患兒多因吸入了羊水、胎糞、乳汁等而發病。例如在分娩過程中由于某些原因，造成胎兒缺氧，繼而刺激胎兒呼吸中樞，使胎兒出現呼吸，并將羊水吸入呼吸道乃至肺內，造成羊水吸入性肺炎，患兒多于出生后即出現癥狀。又如胎兒宮內缺氧嚴重，使胎糞排出污染羊水，從而引起胎糞吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎，多見于早產兒、體弱兒，這類患兒在吃奶時或吃奶后，由于吞咽動作不協調，食道反流而出現嗆咳，使乳汁吸入肺內發病。

　　因此，當新生兒出現以下異常時，應引起高度重視：不吃奶、反應差、哭聲弱；咳嗽或吃奶后嗆咳；呼吸表淺而急促，鼻翼扇動；發熱或體溫不升；甚至呼吸不規則、點頭呼吸，或口吐泡沫、面色發紺。尤其是曾有過胎兒宮內缺氧史，或羊水混濁史的新生兒，更要加倍小心。

　　防止胎兒宮內缺氧和分娩時缺氧，是預防羊水或胎糞吸入性肺炎的關鍵。因此，重視孕期檢查，積極預防和治療各種孕期并發癥，定期作好產前檢查很重要。尤其是在臨近分娩時，如若發現胎兒有宮內缺氧的情況，須及時采取措施，必要時盡快結束分娩。對于新生兒來說，居所環境要安靜，室內空氣流通且溫度適宜，注意保暖，避免著涼，減少新生兒與發熱、咳嗽患者接觸，均有利于減少新生兒呼吸道感染。此外，母乳中含多種免疫抗體，能有效預防呼吸道感染，所以，要讓新生兒多吃母乳。但喂奶時要注意采取正確的姿勢，母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺，以防因奶汁太急引起嗆咳。人工喂養時，不要采用奶眼過大的奶頭。新生兒喂飽奶后，可將他豎起趴在媽媽的肩頭，輕拍其背，便于以打嗝方式排出胃內空氣。