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2大預防方法
1.防止經(jīng)血倒流:例如有先天性畸形造成經(jīng)血潴留,均應盡早手術治療,這是主要方法。
2.避免手術操作:例如人工流產(chǎn)等手術操作,都會造成子宮內(nèi)膜異位。
3個治療原則
經(jīng)過檢查后,可以根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍,以及對生育要求等情況,加以全面考慮,采取最適宜的治療原則。
1.如果病變輕微,無癥狀或癥狀輕微——應該按期隨訪。
2.如果經(jīng)期有輕微疼痛——應該給予止痛的對癥治療。
3.如果希望生育——應該做不孕的各項檢查,如輸卵管通暢檢查或子宮輸卵管造影,使其盡早受孕。一旦妊娠,病變組織多壞死、萎縮,分娩后癥狀可緩解甚至完全消失。
2大治療方法
藥物治療(性激素治療)
主要目的是抑制雌激素合成,使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮,或切斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期。對于較大的巧克力囊腫,不宜采用性激素治療。
手術治療
腹腔鏡是目前手術治療內(nèi)異癥的主要手段。
如果你還希望懷孕——
有生育要求的重度患者,宜采取保留生育功能的手術,切凈或破壞異位內(nèi)膜病灶,保留子宮雙側(cè)或一側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織。
如果你不打算懷孕——
對于不打算懷孕的年輕重度患者,宜采用保留卵巢功能手術,將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除,保留一側(cè)卵巢或部分卵巢;術后用性激素治療鞏固。
對于不再打算懷孕、年齡較大的重度患者,考慮采取根治性手術,將子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有異位子宮內(nèi)膜病灶予以切除和清除。即使術后體內(nèi)殘留部分病灶,亦將逐漸自行萎縮、退化直至消失;對于子宮周圍嚴重粘連無法切除子宮的患者,可僅切除雙側(cè)卵巢或雙側(cè)附件,稱為去勢手術。
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