怎樣防治卵巢巧克力樣囊腫

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      卵巢巧克力樣囊腫是育齡期的女性常見疾病，近年發病率有明顯增高的趨勢。

        有許多卵巢疾病會使卵巢的功能受到影響，使女性遭受許多痛苦，包括月經失調、痛經、不孕等。卵巢巧克力樣囊腫，就屬于育齡期女性的常見病，在婦科門診經常見到。


什么是卵巢巧克力樣囊腫？
        卵巢巧克力樣囊腫，是發生在卵巢上的子宮內膜異位癥（內異癥）。
        子宮內膜組織（腺體或間質）出現在子宮體以外部位時，稱為子宮內膜異位癥。常見的出現部位是盆腔臟器和腹膜，其中以發生在卵巢最常見，大約80%患者累及一側卵巢，50%患者同時波及雙側卵巢；也可以出現在身體的其他部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結，甚至在手、臂、大腿等處，但很罕見。

        卵巢巧克力樣囊腫的4個成因

內異癥的病因目前尚不明確，可能主要與遺傳及免疫因素有關——
1．內異癥患者，一級親屬的發病風險是無家族史者的7倍，可能是多基因遺傳的影響。
2．內異癥的發生和發展，也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宮內膜細胞能力減低的結果。
3．可能與免疫耐受有關，機體把異位子宮內膜當成自體組織而不進行清除。
4．目前比較公認的是經血倒流種植學說：即女性在經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血倒流，經輸卵管進入腹腔，種植于卵巢和盆腔腹膜，并在該處繼續生長和蔓延，形成盆腔內異癥。先天性陰道閉鎖或宮頸狹窄等經血潴留患者常并發內異癥，說明經血倒流容易導致內膜種植。

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卵巢巧克力樣囊腫的8大不適
1．有下腹痛
         大多位于下腹深部及直腸區域，以盆腔中部為多。
2．發生痛經
        包括繼發性痛經等不適，于月經開始出現并持續整個月經期，而且逐漸加重。
3．性交不適
         大多見于直腸和子宮之間有異位病灶。
4．難以受孕
         臨床資料顯示，不孕及內異癥的患者，其不孕率高達40%，原因較為復雜。
5．月經異常
         由于卵巢內分泌功能障礙，會引起月經過多或經期延長。
6．一旦破裂發生突發性劇烈腹痛
         囊腫內的暗黑色黏稠血液流入腹腔，可引起突發性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹，腹部有明顯的壓痛及肌緊張等癥狀。大多發生在經期或經期前后，癥狀類似異位妊娠破裂。
7．腸道內異癥
         可出現腹痛、腹瀉或便秘，甚至周期性少量便血等。
8．周期性低熱
         由于囊腫內陳舊性血液被吸收，出現周期性低熱等癥狀。

確診卵巢巧克力樣囊腫3個要點

1．有相關病史
        患者有繼發性痛經并進行性加重和不孕的病史。

2．結合婦科檢查
        發現子宮前后壁有觸痛性結節或宮旁、附件區有不活動的囊性包塊時，即可初步診斷內異癥。

3．結合輔助檢查
         腹部或陰道超聲、CA125測定及腹腔鏡等輔助檢查結果可確診。