懷孕8個月孕婦患重度妊娠高血壓綜合征 引發的雙目失明

　“為什么不按時孕檢，你視力已經模糊一周多了，為什么也不來醫院檢查一下？” 　杭州市余杭區婦幼保健院的婦科醫生朱宏音，從醫26年，她還是第一次遇到這樣令她心痛的產婦。

 

　　這位產婦是江蘇來杭打工的徐女士，今年30歲，有個8歲的女兒，平時住在下沙，如今懷上二胎，沒有正常去醫院產檢。胎兒33周時，徐女士出現視力模糊的癥狀，但麻痹大意的她，繼續懶得上醫院檢查。2周前，她因為失明3天，在家中意外摔倒，才被家人送進了杭州市余杭區婦幼保健院。

 

　　產科醫生檢查發現，懷孕已34周多的徐女士是重度妊娠高血壓綜合征，引發的雙目失明，孩子和大人的情況都十分危急，需要立即終止妊娠，不然可能會有生命危險。

 

　　二胎未定期檢查，頭痛一周想忍忍算了

 

　　據徐女士說，第一胎懷女兒時，她每次都按醫生的囑咐，中規中矩地進行檢查，女兒順利出生，有了第一次生育經歷，她認為產檢意義不大，二胎時就沒按醫生的囑咐定期到醫院檢查，沒想到這次會出現意外。

 

　　她說：“我生二胎其實是自作主張，老公認為多養個孩子負擔太重，知道后一直很生氣，還勸我把孩子打掉，但是我沒同意。前段時間，老公去外地打工了，我在家大著肚子，還要照顧女兒，身體有點不舒服，想想忍忍就過去了，真沒想到后果這么嚴重。”

 

　　其實，來醫院前，徐女士頭痛頭暈的癥狀已持續了一周，后來三天基本是失明狀態。因為在家中行走時摔倒，才被家人緊急送到了醫院，到醫院時，徐女士已經完全失明，看不見任何東西了。醫生檢查發現，她的血壓高達169/100mmHg，眼底視乳頭水腫明顯，視網膜部分剝離，下肢水腫很明顯，并出現了蛋白尿，初步診斷為重度子癇前期(妊娠高血壓綜合征)。

 

　　“如果她規范做檢查，及時發現、及時治療，就不會到這么嚴重的地步。”徐女士的婦科主管醫師朱宏音說，“孕婦的情況很不穩定，繼續妊娠風險很大，入院第一天，我們先為她降了降血壓。為了孕婦和胎兒的安全，她只能終止妊娠，第二天，我們就立刻為她進行了剖腹產手術，所幸孩子保住了，情況也還算穩定。”

 

　　什么樣的孕婦，易患妊高征

 

　　雖然孩子出生了，但徐女士沒有恢復視力，人仍然處在危險期。

 

 

　　“我們想找家屬簽字，卻發現病人丈夫和婆婆已經回家了，只好讓病人再把家屬叫了回來。”朱宏音說：“因為妊娠高血壓綜合征失明的病例，我從醫以來只遇到過兩例，一般終止妊娠后，病人就會恢復視力，但是徐女士的情況真的很嚴重，她能看見東西，也是術后四天的事情。”

 

　　目前，徐女士逐漸恢復視力，但恢復到以前的水平還需要一段時間。

 

　　朱宏音說，“妊高征孕婦懷孕5個月后出現高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至死亡，醫學上稱為子癇。重度子癇前期危害性很大，孕婦可能心衰、腦出血、腎功能、肝功能衰竭、產后出血、視網膜剝離、失明等并發癥。會影響胎兒的發育，發生胎盤早剝，甚至胎死宮內。”

 

　　那么什么樣的孕婦容易得妊高征呢？朱醫生說：“妊娠高血壓綜合征的成因很復雜，一般35歲以上、18歲以下孕婦是高發人群；有家族高血壓病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。醫學上講，免疫機制功能異常、異常滋氧細胞入侵子宮肌層、血管內皮損傷等都是妊高征的誘因。預防的最好辦法，就是按時定期做孕產檢查，及早發現及早治療。”