馨蕙馨婦幼中心：如何減少分娩痛苦

　　據有關資料顯示，年輕的孕媽媽或者備孕媽媽最擔心的就是分娩疼痛，也因為害怕分娩疼痛，有的準媽媽先打了退堂鼓，想選擇剖宮產，殊不知，剖宮產對媽媽和寶寶的影響都是很大的。那么，到底怎樣才可以減輕分娩疼痛呢？
 
　  近日，北京大學醫院臺灣馨蕙馨婦幼中心護士長徐軍發表了一篇關于產婦如何在分娩過程中進行疼痛管理，減少疼痛感發表了看法。

　　她表示自己從事助產工作多年，曾經陪伴很多產婦分娩。從孕媽媽踏入產房大門開始，就意味著我們要一起并肩“作戰”，共同度過“痛并快樂著”的分娩過程。在進入產房的最初一段時間里，我先要評估孕媽媽們的全部情況，做了全部了解后我再針對孕媽媽的個體情況制定她們的分娩計劃，管理孕媽媽的產程，當然在這其中，最重要的是要做好孕媽媽的疼痛管理。

　　在產程看護的過程中，保障孕產婦安全是醫護人員的職責，也是根本，但輕松愉快的分娩，把疼痛降到最低則是孕媽媽和醫護人員更高的追求，前者體現的是醫療質量，而后者體現的則是醫療的品質還有職業的藝術感。這不僅需要助產人員的用心和愛，更需要護患之間的信任、交流和充分的配合。

　　通過跟孕媽媽們的交流，我了解到他們的職業、年齡、受教育的程度，對自然分娩的態度，然后就很容易把這些媽媽們區分開兩個類別。俗話說，“看人下菜碟”，用在這里是再恰當不過了，它能夠幫助我們助產人員理性、客觀并且是有計劃、有目標的管理孕媽媽們的產程。

　　第一類別的孕媽媽：1.心理上，樂觀積極，對自然分娩有很高的期望值。

                  2.配合度良好，對助產護士或者醫生有高度信任感和依賴感。

                  3.通過語言引導，愿意嘗試呼吸減痛的孕媽媽。

　　第二類別的孕媽媽：1.心理上，消極對待分娩，高度緊張、恐懼，對疼痛嚴重敏感的孕媽媽。

                  2.分娩條件欠佳，處于試產狀態。

                  3.疲勞，精神狀態欠佳。

                  4.配合度差的孕媽媽。

　　第一類別的孕媽媽，一般在他們產程疼痛的管理上，首選呼吸減痛法來減輕分娩疼痛，在產程過程中助產人員會隨時隨刻，指導孕媽媽，帶領她們共同呼吸，引領正確的節奏，與她們共同承擔分娩的疼痛，并順利的度過產程這一美好的過程。當然在這其中，我們也會給孕媽媽講一些小故事，鼓勵她們堅強并且要堅持下來。有的孕媽媽甚至醫務人員對我幫助產婦媽媽做呼吸減痛有些不解，他們說既然無痛分娩可以解決疼痛的問題，為什么你還要費心費力要選擇呼吸減痛法？呼吸減痛法真的有效果嗎？

　　首先，我認為，呼吸減痛法的好處在于他簡單易操作，其次這種方法自然、安全，是一種無創傷性的操作指導。再其次，從人文關懷的角度，呼吸減痛法可以拉近患者與醫護人員的心理距離，讓孕媽媽更加信任依賴她的助產人員，對于產程的進展增添了勝利的信心。另外，助產人員在指導呼吸減痛法的同時，能夠及時觀察到產程的異樣情況，及時糾正，給予指導，為產程的順利發展起到保駕護航的作用。

　　多數應用呼吸減痛法的孕媽媽們在順利分娩后，表示呼吸減痛法完全能夠應對產程中的疼痛，疼痛也遠遠沒有像電視里表現的撕心裂肺的感覺，相反，由于呼吸減痛法的應用，在產程中的控制和配合讓她們節約了喊叫和疼痛的體能消耗，讓她們非常享受分娩結束后的愉快和輕松。

　　第二類別的孕媽媽，原則上，我還是愿意鼓勵她們嘗試一下，（這部分孕媽媽中通過切身的嘗試，也有人改變初衷，最終選擇呼吸減痛法并順利分娩。）而且在第二產程將要來臨時，分娩的痛感略有恢復，也會用到呼吸減痛，目的很簡單，如果能堅持下來當然最好，如果不能，那么也做到了提前學習的準備，一樣會在產程中起到應有的效果。當然，這類別的孕媽媽經過誘導無效后我一般都會讓她們選擇無痛分娩術來應對產程疼痛。

　　有人說生孩子是最高級的疼痛，怎么能“熬”的過來呢？可是，我很想對大家說，生孩子不是“熬”，它是一種為人父，為人母的神圣的、喜悅的迎接。說“熬”的孕媽媽，準爸爸在心理上首先就被打敗了，因為她們對分娩那種未知的恐懼，消極全部體現在一個“熬”字上了，她們吃了一記自己打給自己的拳頭——不良暗示。

　　其實，在備孕或者是已孕的準媽媽的心理準備上，我們不免從另一個角度看問題，分娩是什么？它是大自然賦予人類一個繁育后代的神圣使命，同時它傳遞了家庭中愛的信息，它非常正常，正常的就像人需要吃飯、睡覺一樣，或者說更像月經期、更年期，它不過就是生理現象，只是這個生理現象讓你不是很舒適，如此而已。所以，在分娩的最初的心理準備上，我們是否已經準備好？這個問題是最初我們就要面對的問題，它很重要。